Chicken pox / varicella / cacar

Posted by yudistian in Penyakit Kulit pada Anak

0 komentar

Penyakit ini disebabkan oleh virus VZV (varicella zoster virus). Sebelum ditemukannya vaksin untuk penyakit yang satu ini, banyak orang yang meninggal disebabkan oleh nya, namun saat ini penyakit ini sudah tidak berbahaya lagi bagi anak-anak yang mendapatkan vaksinnya.

Vaksin dapat diperoleh di posyandu yang diadaakn oleh puskesmas tempat anda tinggal secara rutin.



Penyakit ini sangat menular, 80-90% tertular oleh orang yang tinggal serumah dengan penderita. Sekolah dan daerah sekitar juga memungkinkan menjadi sumber penularan. Penyakit ini berikatan dengan humoral dan cell-mediated immune responses sehingga memberikatan imunitas yang lama bagi penderita. Dengan kata lain, seseorang yang pernah menderita penyakit ini akan terlindungi oleh serangan agen yang sama karena telah memiliki imunitas terhadap penyakit ini. Namun seseorang yang menderita dengan kasus yang sama untuk keduakalinya dapat terjadi apabila mengalami imunocompremise (penurunan daya tahan tubuh) seperti pada penderita HIV/AIDS.

Penyebaran melalui droplet, masuk melalui saluran pernafasan kemudiaan bereplikasi di kelenjar limfe regional. 4-6 hari kemudian terjadi primary viremia (penyebaran virus dalam darah) ke reticuloendothelial cell di spleen, hepar, dll.

Setelah seminggu, secondary viremia menyebar ke viscera (organ dalam) dan kulit membentuk lesi / ruam yang khas di kulit. Infeksi ke saluran pernafasan sebelum adanya ruam di kulit membuat virus dapat ditularkan kembali, infeksi pada CNS (sistem saraf pusat) dan liver juga terjadi pada saat ini.

Gejala yang tampak pada penderita antaralain :

Demam yang mendahuli / sebelum timbulnya gejala pada kulit
Sakit perut pada sebagian anak
Rash / ruam pada kulit, biasanya dimulai dari kepala, kemudian ke bagian tubuh
Gatal
Sakit kepala
Badan terasa lemah dan tidak bertenaga
Tidak ada nafsu makan
Batuk dan serak pada tenggorokan
Tanda-tanda fisik yang terjadi diantaranya

Rash terdapat mengelompok
Setiap lesi kulit dimulai dengan red macule, kemudian melewati stage papula, vesicle, pustula, dan crust
Vesicle pada lesi erythematous berbentuk seperti tetesan embun atau mutiara kecil
Beberapa lesi bisa terdapat pada oropharynx dan sangat jarang pada mata
Lesi yang baru meletus pada hari 3-5
Lesi sembuh secara complete 16 hari (antara 7-34 hari)
Meletusnya lesi yang lama dan proses penyembuhan yang lama berkaitan dengan imunitas penderita
Demam terjadi, biasanya pada anak dengan imunitas yang bagus terjadi selama 4 hari
Transmisi penularan dapat terjadi melalui:

Droplet dari saluran pernafasan
Papula / vesicle / cairan pada kulit, namun bukan crust, yang mengandung banyak virus
Infeksi biasanya terjadi 2 hari sebelum lesi kulit timbul, dan menjadi crust 5 hari kemudian
Terjadi secara langsung dari kontak kulit penderita
Juga dapat tertular pada maternal / kandungan dari ibu kepada bayi dalam kandungannya
Penyakit ini harus dibedakan dengan penyakit sejenis, yaitu:

Contact Dermatitis, Enteroviral Infections, Herpes Simplex Virus Infection, Impetigo, Urticaria

Treatment untuk penyakit ini sebenarnya adalah dengan menjaga agar imunitas tubuh tetap stabil dan kuat. Sedangkan beberapa hal yang dapat kita lakukan untuk mengurangi gejala antaralain:

Meminum obat NSAID (ex: sejenis antalgin dkk) atau antihistamin1 (ex: mebhydrolin dkk) untuk mengurangi rasa gatal.
Antiviral drug (ex: acyclovir) yang dapat diberikan 24 jam setelah rash pada kulit timbul
Memberikan hydrasi, apalagi jika penderita diberi antiviral drug karena dapat mengkristal di ginjal
Memberikan makanan yang bergizi untuk meningkatkan imunitas tubuh
Memberikan bedak pada ruam kulit agar saat meletus, cairannya tidak menular pada yang lain
Jangan menggaruk selain karena akan menjadi sumber penularan juga menimbulkan bekas yang jelek pada kulit setelah sembuh
Menjaga kebersihan baik dengan mandi air hangat dll agar terhindar dari infeksi sekunder (bakteri dll)